A escolha do protocolo anestésico em pacientes com doenças sistêmicas é um desafio na medicina veterinária, exigindo um equilíbrio entre a segurança anestésica e a minimização dos riscos relacionados à condição clínica do paciente. Este artigo aborda os impactos das principais doenças sistêmicas na seleção de protocolos anestésicos, incluindo doenças cardiovasculares, respiratórias, hepáticas, renais e endócrinas. A individualização do manejo anestésico é destacada como essencial para reduzir complicações e melhorar os resultados clínicos.